Tontura, coceira, dor de cabeça e outros sintomas estranhos da menopausa: o que tem relação com os hormônios e quando procurar avaliação

Quando se fala em menopausa, quase todo mundo pensa no fogacho e na menstruação que vai embora. Pouca gente espera sentir o quarto girar ao virar na cama, uma coceira sem motivo no braço, a língua queimando ou o coração disparando no meio da tarde.

Esses sintomas existem e aparecem nos grandes levantamentos sobre a saúde da mulher na meia-idade. Mas cada um tem outras causas possíveis, e a evidência que o liga à menopausa varia. A seguir, sintoma por sintoma: o que a ciência relaciona à queda hormonal, o que mais pode estar por trás e quais sinais pedem avaliação logo.

Este artigo faz parte do guia Menopausa e climatério do Dr. Rodrigo Neves. Consultório em Alto de Pinheiros, São Paulo. Livro do Dr. Rodrigo Neves sobre o tema: A Menopausa Que Ninguém Explicou.

Quais são os sintomas menos conhecidos da menopausa?

Uma meta-análise (estudo que junta os resultados de muitas pesquisas) publicada em 2024 na revista BMC Public Health reuniu 321 estudos, com 482.067 mulheres de meia-idade, e calculou a frequência de 19 sintomas ligados à menopausa. O desconforto nas articulações e nos músculos foi o mais relatado de todos, em cerca de 65% das mulheres, à frente até dos fogachos. A dor de cabeça apareceu em cerca de 44%, o desconforto no coração em cerca de 42% e a formicação, a sensação de bichinhos andando sobre a pele, em 20,5%.

Ser frequente nessa idade não prova que a menopausa seja a causa, mas o mesmo estudo observou que, com exceção da dor de cabeça, essas queixas físicas foram mais frequentes na perimenopausa (os anos de transição antes da última menstruação) e na pós-menopausa (os anos depois da última menstruação) do que antes delas, o que sugere participação da mudança hormonal. Faz sentido: o estrogênio age por receptores espalhados pelo corpo, inclusive nas articulações, nos músculos, na pele, na boca e no ouvido interno.

Os sintomas mais conhecidos têm artigos próprios: fogachos, insônia, ansiedade e humor, névoa mental e memória e ressecamento vaginal e sintomas urinários. O panorama geral está em sintomas da menopausa e quando procurar avaliação.

Menopausa dá tontura?

Pode dar. Uma revisão brasileira de 2026 no Brazilian Journal of Otorhinolaryngology relata que até 50% a 60% das mulheres no climatério (a transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva) referem tontura em grandes levantamentos populacionais. Há base teórica para a ligação, porque o estradiol (a principal forma do estrogênio) participa do funcionamento do labirinto, a parte do ouvido interno que cuida do equilíbrio, mas os estudos clínicos sobre o tema ainda são escassos.

Um tipo chama atenção nessa fase: a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), a sensação de que tudo gira ao mudar a posição da cabeça, como ao deitar ou virar na cama, causada por pequenos cristais do ouvido interno que se soltam do lugar. A mesma revisão aponta que mulheres na transição da menopausa são particularmente propensas a ela. Já o papel da reposição hormonal é incerto: um estudo publicado em 2026 na revista Maturitas, com dados de cerca de 157 mil mulheres na pós-menopausa do banco britânico UK Biobank, observou um pouco mais de VPPB entre as que usavam ou tinham usado reposição, e os próprios autores dizem que o achado não justifica mudar o tratamento de ninguém.

Outras causas entram na conversa: queda da pressão ao levantar rápido, desidratação, açúcar baixo em quem trata diabetes, anemia por falta de ferro, enxaqueca, ansiedade, labirintite (inflamação do ouvido interno) e remédio recém-iniciado. Procure avaliação se a tontura não passa ou volta com frequência, ou se vem com zumbido, dificuldade para ouvir, visão dupla ou desmaio.

Menopausa dá coceira e formigamento na pele?

A coceira é frequente depois da menopausa e costuma vir com a pele seca. Uma revisão britânica de 2022 levanta uma explicação: como o tratamento com estrogênio reduz a perda de água pela pele, é possível que a falta do hormônio aumente essa perda e deixe a barreira da pele mais frágil. O afinamento da pele e a perda de colágeno estão explicados em menopausa, pele e cabelo.

A formicação, relatada por uma em cada cinco mulheres na meta-análise de 2024, foi o menos frequente dos 19 sintomas, mas não é rara. Coceira e formigamento, porém, têm outras causas. A coceira pode vir de alergia, eczema, micose ou sarna e, com menos frequência, de problemas na tireoide, no fígado ou nos rins. O formigamento pode estar ligado a diabetes, alimentação pobre em nutrientes, excesso de álcool, nervo comprimido nas costas ou no pescoço e efeito de remédio.

Pedem consulta a coceira no corpo todo, intensa ou que não melhora com os cuidados com a pele, e o formigamento constante ou que volta sempre. Na coceira simples, ajudam banho morno e mais curto, hidratante e sabonete sem perfume e unhas curtas.

Dor de cabeça na menopausa é normal?

É comum, mas a relação com a menopausa é mais sutil. Na meta-análise de 2024, a dor de cabeça foi a única queixa física que não apareceu com mais frequência depois da transição do que antes dela. A enxaqueca é outra história: estudos de comunidade mostram que ela fica mais comum ao longo da perimenopausa, quando os hormônios sobem e descem de forma irregular, e diminui na pós-menopausa. Num estudo de 2016 na revista Headache, com 3.664 mulheres com enxaqueca, a dor em 10 ou mais dias por mês passou de 8,0% na pré-menopausa para 12,2% na perimenopausa.

Quem tem enxaqueca com aura (alterações visuais ou de sensibilidade que antecedem a dor) precisa levar esse histórico para a escolha da via de uma eventual reposição hormonal, como expliquei em quem não pode fazer reposição hormonal. O uso frequente de analgésico, que pode manter a própria dor, também entra na avaliação, assim como a pressão arterial (veja pressão alta na menopausa).

Uma revisão de 2019 na revista Neurology reuniu os sinais de alerta da dor de cabeça na lista SNNOOP10: dor de início súbito; dor nova ou que mudou de padrão; dor com febre ou alteração neurológica; dor que piora com tosse, espirro ou esforço, ou que muda com a posição do corpo; dor que vai piorando com o tempo; e dor depois de uma pancada na cabeça.

Palpitação na menopausa é perigosa?

Na maioria das vezes, não. O SWAN, grande estudo americano sobre a transição da menopausa, analisou 3.276 mulheres: 15,9% tiveram alta probabilidade de palpitações e 34,3% probabilidade moderada, concentradas da perimenopausa ao início da pós-menopausa e em queda depois. As mulheres com mais palpitações tinham mais fogachos, estresse, sintomas depressivos, sono pior e pressão mais alta, e as palpitações não se associaram a sinais de aterosclerose (acúmulo de placas) na carótida (artéria do pescoço) nem a rigidez das artérias.

Ainda assim, há outras causas a checar: cafeína, álcool, nicotina, ansiedade, sono ruim, alguns remédios, anemia por falta de ferro, tireoide acelerada (hipertireoidismo) e arritmias, que são alterações do ritmo do coração. Marque consulta se a palpitação volta com frequência, dura mais do que alguns minutos ou se já existe doença do coração ou histórico na família. O risco cardiovascular depois da menopausa é outro assunto, explicado em menopausa e coração.

Menopausa causa dor nas articulações?

Pode causar, e é o sintoma físico mais relatado na meia-idade feminina, ligado pelo serviço de saúde britânico (NHS) à queda do estrogênio. O teste mais rigoroso veio do WHI, grande estudo americano em que 10.739 mulheres na pós-menopausa, todas já operadas para retirada do útero, receberam estrogênio ou placebo (comprimido sem efeito). Depois de um ano, a dor nas articulações foi um pouco menos frequente com o estrogênio: 76,3% contra 79,2%. Os autores chamaram o efeito de modesto, e o inchaço nas articulações foi um pouco mais frequente nesse grupo.

Outras causas são comuns nessa idade: artrose (desgaste da cartilagem, em geral depois dos 45 anos, com dor que piora ao andar), artrite reumatoide (dor e rigidez dos dois lados do corpo, piores ao acordar), bursite e gota. Procure consulta se a dor atrapalha o sono ou a rotina, piora ou volta sempre, não melhora em duas semanas, ou se as articulações ficam rígidas por mais de 30 minutos depois de acordar.

Menopausa causa ardência na boca?

A queimação na língua, no céu da boca ou nos lábios, sem alteração visível ou de exame que explique, tem nome: síndrome da boca ardente. É pouco comum, mais frequente em mulheres e aumenta com a idade. Uma revisão de 22 estudos publicada em 2026 na revista BMC Oral Health a descreve como predominante na pós-menopausa e encontrou associação consistente com menopausa, hipotireoidismo (tireoide lenta) e uso contínuo de medicamentos, mas concluiu que nenhum fator isolado explica a síndrome.

Outra revisão, de 2022, relata que um estudo pequeno observou melhora da boca seca com a reposição hormonal, mas não da queimação, e que os sintomas desaparecem sozinhos em cerca de metade das pessoas. Antes de culpar a menopausa, é preciso descartar a candidíase oral (o sapinho, infecção por fungo) e rever tireoide e remédios. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), ferida na boca ou nos lábios que não cicatriza em mais de 15 dias e manchas vermelhas ou esbranquiçadas precisam ser examinadas por um profissional de saúde.

Quais sinais pedem atendimento imediato?

Alguns sinais pedem atendimento na hora, pelo SAMU (192) ou no pronto-socorro:

• Sinais de AVC, segundo o Ministério da Saúde: alteração do equilíbrio, tontura ou dificuldade para andar; fraqueza ou formigamento em um lado do corpo; alteração da fala, da compreensão ou da visão; confusão mental; dor de cabeça súbita e intensa, sem causa aparente.
• Palpitação que não passa ou que vem com dor no peito, falta de ar, sensação de desmaio ou desmaio.

Pedem avaliação no mesmo dia uma articulação quente e inchada e a dor articular com febre ou calafrio.

Como é feita a avaliação desses sintomas?

A avaliação começa por uma conversa detalhada: quando o sintoma começou, se tem relação com o ciclo ou com os fogachos, quais remédios estão em uso, consumo de café e álcool e qualidade do sono. O exame físico inclui pressão arterial, pulso, pele, boca e articulações e, quando há tontura ou formigamento, um exame neurológico simples. Os exames são escolhidos pelas queixas, como hemograma quando há suspeita de anemia, tireoide, glicemia, fígado e rins na coceira do corpo todo e eletrocardiograma na palpitação.

Quando esses sintomas fazem parte de um quadro de menopausa, a reposição hormonal pode entrar na conversa, pesando indicação, contraindicações e a preferência da paciente. O efeito varia: benefício pequeno na dor articular e evidência conflitante ou fraca para tontura e boca ardente. Por isso a decisão considera o quadro inteiro, e não um sintoma isolado, como detalhado no guia de reposição hormonal feminina.

Quando necessário, o cuidado envolve otorrinolaringologista, neurologista, cardiologista, reumatologista ou dentista. No consultório em Alto de Pinheiros, São Paulo, o objetivo é separar o que é hormonal do que tem outra causa e acompanhar a evolução de cada sintoma.

Perguntas frequentes

Conclusão

Esses sintomas menos conhecidos podem fazer parte da menopausa, mas a força da ligação com o estrogênio muda de um sintoma para outro: os dados são mais consistentes para a dor articular e as palpitações da transição, ainda discutidos para a tontura e incertos para a boca ardente.

O caminho mais seguro é não ignorar esses sintomas nem atribuir tudo aos hormônios: contar ao médico todas as queixas, mesmo as que parecem estranhas, e investigar as outras causas.