Reposição hormonal começa por investigar, não por prescrever.

Os três podem conduzir. O que muda o resultado é quem investiga o quadro inteiro e acompanha com exames. No consultório, a avaliação e o acompanhamento são feitos pelo Dr. Rodrigo Neves, médico com mais de 12 anos de prática em saúde hormonal e metabólica. Quando o caso pede avaliação complementar, como prostática ou ginecológica, o encaminhamento faz parte do protocolo.

O risco existe, mas precisa ser contextualizado. Ele é pequeno em termos absolutos e varia conforme o tipo de hormônio usado. O estrogênio isolado, em mulheres sem útero, não foi associado a aumento de risco de câncer de mama nas reanálises do WHI, e alguns dados apontaram tendência de redução. O risco identificado esteve mais concentrado no uso prolongado de progestagênios sintéticos. Formulações com progesterona bioidêntica apresentam perfil de risco mais favorável. A avaliação individual do histórico familiar e dos fatores de risco pessoais é parte do processo de indicação.

Essa foi exatamente a pergunta que o estudo TRAVERSE, publicado na New England Journal of Medicine em 2023, se propôs a responder. Em homens com deficiência hormonal e risco cardiovascular elevado, a reposição foi não inferior ao placebo quanto a eventos cardíacos maiores. Ou seja, quando indicada corretamente, não elevou de forma significativa esse risco central. O mesmo estudo, porém, observou mais arritmias não fatais e eventos de trombose no grupo tratado, o que reforça por que o acompanhamento médico é indispensável.

Não existe uma via melhor para todos. O gel transdérmico mantém níveis mais estáveis no dia a dia, mas exige aplicação diária. A injeção tem o histórico de uso mais longo e permite ajuste fino, embora possa oscilar mais e elevar mais o hematócrito. O pellet oferece conveniência, com liberação gradual por meses, em troca de menos flexibilidade para mudar a dose depois de implantado. A escolha depende do seu perfil, da sua rotina e de como você responde, e é definida em conjunto na avaliação.

Não existe um prazo fixo que se aplique a todas as mulheres. A decisão de manter ou encerrar a TRH é revisada periodicamente com o médico, considerando os benefícios que ela continua oferecendo para qualidade de vida, proteção óssea e outros desfechos, frente ao perfil de risco atualizado da paciente. A NAMS 2022 esclarece que não há obrigatoriedade de interromper a TRH aos 60 ou 65 anos se ela ainda é clinicamente justificada e bem tolerada. O que não é recomendável é manter sem revisão médica regular.

A evidência atual aponta uma janela de oportunidade: começar antes dos 60 anos ou dentro de 10 anos do início da menopausa tende a oferecer mais benefício e menos risco, porque o estrogênio age sobre artérias ainda saudáveis. Começar muito tarde, mais de uma década após a menopausa, costuma mudar essa relação. Isso não significa que toda mulher acima de 60 esteja excluída, mas a decisão exige avaliação ainda mais cuidadosa.

Não. A reposição é para quem tem deficiência confirmada: sintomas persistentes somados a exames que comprovem a queda e excluam outras causas. Sem essa confirmação, não tratamos.

Sim. Consulta online tem o mesmo formato e duração da presencial. Pacientes de todo o Brasil e exterior.

Não. Atendimento exclusivamente particular. Você recebe nota fiscal para reembolso parcial conforme seu plano.

Pelo WhatsApp. Após a primeira mensagem, a equipe envia horários disponíveis e instruções para confirmação.

Rua Cerro Corá, 585 — Torre 01, Sala 701 (Clínica Dr. Rodrigo Neves), Alto de Pinheiros, São Paulo. Terça a quinta das 08:00 às 18:30, sexta das 09:00 às 18:00.