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Diabetes Começa Dez Anos Antes

Resistência à insulina: os sinais e os exames que o check-up não pede

Capa do livro Diabetes Começa Dez Anos Antes, de Dr. Rodrigo Neves

Por Dr. Rodrigo Neves, médico (CRM-SP 160969). Atende na Clínica Dr. Rodrigo Neves, em Alto de Pinheiros, São Paulo.

Diabetes Começa Dez Anos Antes é um livro educativo sobre a fase longa e silenciosa que antecede o diagnóstico de diabetes tipo 2, quando a resistência à insulina já está instalada e a glicemia de jejum ainda vem normal. Dirige-se ao adulto que recebe um check-up dentro da faixa e quer entender os sinais e os exames que costumam ficar de fora.

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Edição Kindle · Português · 2026 · Publicado na Amazon

Do que o livro fala

O livro parte da ordem em que o processo acontece: o corpo perde sensibilidade à insulina, o pâncreas compensa produzindo mais e só quando essa compensação falha a glicemia de jejum sobe. O Dr. Rodrigo Neves chama esse período de "década silenciosa" e explica o papel do fígado, do músculo e da gordura visceral. Depois lista os avisos que o corpo costuma dar antes do laudo, como a acantose nigricans, os triglicerídeos que sobem com o HDL que desce, o fígado gordo e a sonolência depois das refeições, e chega ao laboratório: o que cada exame mede, como se lê e onde cada um falha.

Em seguida o livro dá nome e critério ao pré-diabetes e apresenta o que os grandes estudos de prevenção mostraram sobre reduzir o risco e sobre remissão, com os limites de cada resultado. Um capítulo inteiro trata do fígado gordo, hoje chamado de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, com ultrassom, elastografia, FIB-4 e o que muda a conduta. Outro cruza hormônios e resistência à insulina: menopausa, testosterona baixa, ovários policísticos, cortisol, tireoide, sono e apneia. A reposição hormonal aparece ali como parte do plano, avaliada caso a caso pelo médico.

A alimentação é discutida pelo que a evidência sustenta sobre carboidrato, fibra, proteína, horário das refeições e ultraprocessados, sem dieta única. O capítulo de exercício mostra por que o músculo é o maior destino da glicose do corpo e quanto de força e de aeróbio as diretrizes recomendam. Os medicamentos, como metformina, análogos de GLP-1 e inibidores de SGLT2, são apresentados com indicação, contraindicação e acompanhamento definidos pelo médico. O livro fecha com perguntas de consultório, um guia rápido de exames e a conclusão em que o Dr. Rodrigo Neves resume o que levar à consulta.

O que você encontra no livro

  • Como a resistência à insulina se instala anos antes de a glicemia de jejum subir e quem tem mais risco.
  • O que a insulina faz no fígado, no músculo e na gordura visceral, e a cintura como sinal clínico.
  • Os sinais que costumam aparecer antes do exame alterado, como acantose nigricans, fígado gordo e sonolência após as refeições.
  • Quais exames pedir, como hemoglobina glicada, insulina de jejum, HOMA-IR e curva glicêmica com insulina, e onde cada um falha.
  • Os critérios de pré-diabetes usados no Brasil e o que os grandes estudos de prevenção mostraram sobre reduzir o risco.
  • Como o fígado gordo é avaliado, com ultrassom, elastografia e FIB-4, e o que muda a conduta.
  • Como menopausa, testosterona baixa, cortisol, tireoide, sono e apneia se relacionam com a resistência à insulina.
  • O que a evidência sustenta sobre alimentação, treino de força, aeróbio e medicamentos, sempre com avaliação do médico.

Capítulos

  1. A década silenciosa
  2. Insulina, o que ela faz e como o corpo passa a resistir
  3. Os sinais no corpo antes do exame
  4. Os exames, o que pedir, como ler e onde cada um falha
  5. Pré-diabetes, o que a ciência mostra sobre reduzir o risco
  6. Fígado gordo, o órgão que a resistência à insulina ataca primeiro
  7. Hormônios e resistência à insulina, o elo que o check-up não vê
  8. Comer para desfazer a resistência à insulina
  9. Músculo, o órgão que come glicose
  10. Medicamentos, quando entram, para quem e com que acompanhamento
  11. Perguntas que ouço no consultório
  12. Guia rápido de exames e valores

Cada capítulo fecha o próprio raciocínio e termina com a caixa "Na prática", a lista "O que fazer esta semana" e as referências numeradas.

Para quem é este livro

  • Quem recebe o check-up dentro da faixa, mas vê a cintura crescer, os triglicerídeos subirem ou o ultrassom apontar fígado gordo.
  • Quem tem histórico familiar de diabetes tipo 2 e quer entender o próprio risco com exame e critério.
  • Quem já ouviu que está no limite ou com pré-diabetes e saiu da consulta sem plano nem data de retorno.
  • Mulheres na menopausa ou com ovários policísticos e homens com testosterona baixa que querem entender o elo com a insulina.

Sobre o autor: Dr. Rodrigo Neves

O Dr. Rodrigo Neves é médico (CRM-SP 160969), formado pela Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP) e pós-graduado em Nutrologia Clínica pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN). Há mais de 12 anos se dedica à saúde hormonal e metabólica, ao emagrecimento e à longevidade, com mais de 10.000 pacientes atendidos. Atende na Clínica Dr. Rodrigo Neves, em Alto de Pinheiros, São Paulo, e online para pacientes de todo o Brasil. É autor de 15 livros, todos publicados na Amazon.

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O livro é educativo e não substitui a consulta médica individual. A avaliação com o Dr. Rodrigo Neves é feita na clínica, em Alto de Pinheiros, São Paulo, ou online.

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Conteúdo educativo. O livro não substitui a consulta médica individual.